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入力例：文理 太郎（徳島 太郎）
入力例：ぶんり たろう（とくしま たろう）
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入力例：徳島市山城町西浜傍示180
入力例：770-8514
入力例：香川県さぬき市志度1314-1
入力例：769-2193
入力例：000-0000-0000
入力例：xx@xxxx.com
入力例：家政学部 家政学科 家政学専攻
入力例：2000年1月1日
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