平成2９年1月17日（火） FD委員会［実務分野］を徳島大学薬学部にて開催しました。

◆日時：平成29年1月17日（火）14：00～16：00
◆場所：徳島大学薬学部 第一セミナー室
◆出席者（敬称略）：
[徳島文理大学薬学部] ・・・・・京谷庄二郎
[徳島文理大学香川薬学部] ・・・二宮昌樹、池田博昭
[徳島大学薬学部] ・・・・・・・川添和義

議題：PBL症例・事例に実務分野がどのように寄与するか。

　PBLによる症例・事例のプログラムは、徳島大学では６年生でPBL症例・事例を行っており複数の症例が既に準備できている。一方、他の各大学ではまだ準備を進めている段階である。PBL症例資料を作成する際、大きな問題点として、症例・事例は何を参考にするのかが挙げられた。例えば、臨床の場での症例が、簡単に提供されるのか、既存の症例・事例を用いる場合、個人情報や著作権等が問題となる等が考えられる。また、PBLを行う教員の教育も必要でないか等の意見もあった。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　症例・事例については、どのような疾患を中心に行うべきかについて議論を行った。PBLを実施する学年によって変わってくるが、4年生では実務実習で学ぶ８疾患（がん、高血圧症、糖尿病、心疾患、脳血管障害、精神神経疾患、免疫・アレルギー疾患、感染症）を中心にPBLを行い、6年生ではこの８疾患を除いた疾患を行い、さらに癌の種類を増やすと実務実習では遭遇しにくい普遍的な疾患をすべて学べるので望ましく思われた。また、低学年では、倫理的社会的背景（例：経済的）を含んだnarrative-based medicine（物語と対話による医療）を行い、その後に実務実習を実施すると医療人としての倫理観を育めるので望ましい等の意見があった。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　PBLを行う場合、複数の段階で行うのか、１段階で終了するのかについて協議を行った。その結果、複数の段階で行うのが効果的であるとの意見が大多数であった。例として、「糖尿病の治療」についてのPBLを行う場合、１段階では食事療法、２段階では薬物療法と複数の段階で行うことが望ましい。臨床の場では、すぐに薬物療法を行うのではなく第一に食事療法を行う、このことを学生に理解してもらうことが重要である。また、薬物治療学の講義が並行して進行するので、PBLで取り上げる疾患の配当時期にも工夫があればよいとの意見があった。1症例ごとPBLに取り組む時間（持ちコマ数）について検討し、チューターから問題点や課題を与えて学生が自主学習に取り組む時間が必要であるため、1回180分、3日間で1症例を完結する意見があった。　　　　　　　　　　　　　　　　　　

PBL学習の評価を行うにあたり、分野別（化学、衛生、薬剤、薬物治療等）にPBLを進行するも考えられるが、担当する分野の教員により評価が統一できない可能性があるので、シナリを作成する段階で、分野別教員間で協議を行い不変的な答えを出しておく必要がある。症例関係のPBLについて、学生が実務実習に行ってベットサイドで学んでから行うのは効果的であるとの意見もあった。評価基準として、学生の発言量、態度、ポートフォリオ等が挙げられた。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　症例・事例については、臨床教員（実務家・医師）が協力して作成すべきであり、検査値の妥当性など医師の監修は重要である。また、既存の症例の利用については、個人情報や著作権等があるので慎重にすべきである。オープンになっているものは利用可能であり、日本医薬品医療機器総合機構のHP上にある安全性速報（ブルーレター）等を用いるのも一つの手段と考えられる。著作権に触れず、不変的な経過が出されており、PBLに相応しいが出典元は対象学生には伏せておいたほうが良い。

　その他の議題として、改定コアカリに準拠した実務実習の準備状況について話し合った。文部科学省から「実務実習実施計画書」の記載事項が例示された（薬学実務実習に関する連絡会議、平成28年11月30日付）が、各大学ともまだ様式ができていないので、今後意見交換を行いながらWeb版ポートフォリオに「実務実習実施計画書」を組み込み利便性が良いシステムを検討することになった。　

以上

平成28年2月25日（木） FD委員会［実務分野］を香川県サンポート高松にて開催しました。

◆日時：平成28年2月25日（木）13：30～16：00
◆場所：香川県サンポート高松　66会議室
◆出席者（敬称略）：
[徳島文理大学薬学部]・・・・・京谷庄二郎、吉岡三郎
[徳島文理大学香川薬学部]・・・二宮昌樹
[徳島大学薬学部]・・・・・・・川添和義

議題：OBEを基盤とする新コアカリの各薬学部の実施状況

　徳島文理大学香川薬学部では、早期体験学習について、薬剤師の心構えとしてフィジコを使ったフィジカルアセスメントを1コマ、救急医療学としてAED研修などを2年後期に組み込んでいる。また、SBOヒューマニズムで地域医療学1、2、3として2年後期、3年集中講義を計画し、講義と実習を半々とし福祉・行政体験あるいは不自由体験などを実施する予定である。フィジカルアセスメント講義を3年後期の医薬品安全性学で1コマ、4年通年のチーム医療学で3コマと増やしている。

　徳島文理大学薬学部では、改訂コアカリのＦ薬学臨床のSBOを網羅した講義で構成されている。早期臨床体験は、すでに終了し、特に変更はなかった。これは開始当初よりSGDを取り入れた新コアカリに沿ったカリキュラムで構成されていた。また、来年度の新カリ1年生には新たにTBL方式を、新カリ2年生には前期から講義とTBLを組み合わせた授業を開始し、すでに旧カリの3年および4年後期の演習講義の中でPBLによる授業形態を取り入れており、これらと暫時置き換えることで積み上げ式のアクティブラーニングを展開しようと計画されている。

　徳島大学薬学部では、まだほとんど手をつけていない状態である。医学部が先導的に勧めおり、グローバルな医師養成として国際基準に対応した医学教育（カリキュラム）が求められている中で、学部横断型の専門職連携教育（IPE）がチーム医療、ＮＳＴ、臨床治験などで行われている。早期臨床体験では、座学としての災害時医療の中でDMAD、トリアージなどについて講義し、さらに詳細については4年時に行っている。
4年の実務実習事前学習として学生に現場サイドの生きた情報伝えるため、コミュニティファーマシーの先生方のOTC、セルフメディケーションなどに関する講義を組み込もうと考えている。生物統計学は、4年時に医薬品経済学の中で医療統計として教えている。

議題：新コアカリキュラムにおける実務実習の対応について

　中国四国調整機構では、実務実習を円滑に実施するためには実施計画の機構内での標準化が不可欠であると考えにより、機構内でのWG会議を立ち上げ、平成30年、31年度実務実習シミュレーション、スケジュール作成、評価法（ルーブリック評価）、病院薬局の連携方法などについて検討を行っている。
各大学では、策定された標準的な実習案に基づいて実習を計画する予定である。

また、補足的に以下のような意見もあった。
・｢代表的な疾患｣8疾患の中でも精神神経疾患の実習施設での捉え方に食い違いがある。実際は、精神神経用剤の処方があり、病院ではベットサイド、薬局では窓口での服薬指導が体験できればクリアーできる。
・薬局でのSBO分類において、終末期および緩和は在宅医療の中にまとめられている。
・地域活動には、健康セミナー、スポーツファーマシストなどの活動も含まれる。
・大学はSBOについて十分理解し、薬局に説明をするとともに不十分な部分は、ある程度大学で負担すべきである。

平成25年10月27日（日）にFD委員会［実務分野］を松山大学薬学部にて開催しました。

◆日時：平成25年10月27日（日）13:30～15:30
◆場所：松山大学薬学部
◆出席者：
[徳島文理大学]・・・・・・・・京谷庄二郎
[徳島文理大学香川薬学部]・・・二宮昌樹
[徳島文理大学香川薬学部]・・・飯原なおみ
[松山大学薬学部]・・・・・・・難波弘行
[松山大学薬学部]・・・・・・・秋山伸二
[徳島大学薬学部]・・・・・・・東　満美
[徳島文理大学香川薬学部]・・・山口裕加
[事務局]　・・・・・・・・・・堤一郎

議題：新コアカリキュラムに対する各校の取組と問題点等
・実務実習について、薬局と病院で重複する項目については整理されているが、薬局・病院の役割分担が明確でない。
・施設間で今まで以上に実習内容に差がでるのではないか。
・すべての内容を指導薬剤師が実施できるか疑問である。別途方略が必要である。

議題：４学部の実務系で共通の講義（遠隔講義）について
・外部講師の講義を対象としてはどうか。
・実務系の講義は、遠隔講義ではリアル感が出ないのではないか。
・遠隔講義を行う場合、周到な準備が必要となる。
・講義時間（開始時間）を合わせるのが大変ではないか。

議題：他の系のＦＤ委員会と合同で開催する件について
・合同で行うことにより、意見がまとまりにくくなる。
　各分野の委員１名が他の分野の委員会に出席すればいいのではない。

その他：医療倫理の講義に実務系の教員がかかわっているのか。
　　　　など医療倫理に関する意見があった。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（記録：京谷庄二郎）

平成24年12月21日（金）にFD委員会［実務分野］をサンポート高松にて開催しました。

◆日時：平成24年12月21日（金）13：00～17：00

◆場所：サンポート高松　6階　67会議室

◆参加者：
[徳島文理大学薬学部]・・・・・京谷 庄二郎、山川 和宣
[徳島文理大学香川薬学部]・・・二宮 昌樹、飯原 なおみ
[徳島大学薬学部]・・・・・・・東 満美
[松山大学薬学部]・・・・・・・難波 弘行、秋山 伸二

◆会議の要旨

　はじめに各学部の実務系SBOに対応する講義、実習内容の現状を、各学部の委員がそれぞれ報告した。

1. 徳島文理大学薬学部では、1）医療系の講義は４年後期まである。２）医療系のアドバンスト講義は（地域薬学、コミュニケーション）５年生で行う。３）実務実習事前学習は４年の前・後期で、実務系４名と医療系３名の教員が行う、４）フィジカルアセスメントは実務実習事前学習の中で講義・実習を行う（医師の教員が担当）、５）医療系講座の大学院生は１名が社会人枠でおり、講義は香川薬学部と合同でおこなう。
2. 徳島文理大学香川薬学部では、１）医療系の講義は３年～６年で行う。２）１年生の早期体験学習では、病院・薬局・企業の他、介護施設で行う。３）アドバンストは５～６年で行う。４）フィジカルアセスメント教育は、実務実習事前学習の中で講義・実習を行う。（医師の教員が主担当）
3. 松山大学薬学部では、１）完成年度が過ぎて7年目となり、現在、講義・実習内容の見直しを行っている。２）実習は医療系教員で担っている。３）１年生の早期体験学習は、病院・薬局・企業で行う。４）フィジカルアセスメント教育は検討しており、４年前期に取り入れる予定。
4. 徳島大学薬学部では、３大学と若干異なっている。１）３年生後期に薬学科（６年制コース）と創製薬科学科（４年制コース）に分かれるため、低学年で薬剤師実務に特化した授業は実施していない。２）実務実習事前学習は、薬学科４年後期に薬学部全教員でコアカリに従って実施している。３）病院実習は病院で実務を実施または経験している教員が一部担当している。４）シラバスはほぼコアカリどおりで行っているが、改定が必要と考えている。

　総合討論では講義内容が教員間で重なることがあり、学生の不満となっているので教員間の協議は必要ではないか。効果的な早期体験学習の実施時期と訪問施設の選定が難しい（１年前期、１年後期と大学により異なる）。フィジカルアセスメント教育については、教員の研修等問題点がある。

]]> https://www.bunri-u.ac.jp/shikoku-yaku/171/feed 0