人間生活学部
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きらきらルーム予約フォーム

※この参加申込みフォームに書きにくいことやお尋ねになりたいことがある場合は、メール(kirakira@tks.bunri-u.ac.jp)にてご連絡ください。
お申し込み受付期間 10月31日 (火) 18時まで

例:文理 太郎

例:ブンリ タロウ

例:4年、年中など

例:文理 太郎

例:ブンリ タロウ

「就学前のごきょうだいの参加」で「参加する」を選択された方は、下記の項目全てにご入力ください。
複数名お申し込みされる場合は、読点(、)やカンマ(,)などで区切って入力してください。

例:文理 太郎

例:ブンリ タロウ

例:000-0000

例:徳島市山城町

例:西浜傍示180

携帯電話もしくは固定電話で、連絡がつきやすい方を入力してください。
例:000-0000-0000

例:gogo@tks.bunri-u.ac.jp

対面もしくはオンラインから、ご希望の実施方法をお選びください。