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AO入試エントリー(面談型、自己アピール型、課題提出型)

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面談型、自己アピール型、課題提出型のみエントリーできます。
作文型の方、短期大学部の体験型の方は、郵送にてエントリーください。資料請求はこちらから
個人情報をご記入の上、「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。
※必須項目については、必ずご記入ください。

志望学部・学科※必須
※希望の型を選んでください。
※体験型は、受講証明書の添付が必要なため、インターネットでのエントリーはできません。
 郵送または大学窓口でエントリーしてください。
お名前※必須
例)文理 太郎
ふりがな(全角)※必須
例)ぶんり たろう
性別※必須
ご住所※必須  - 
(都道府県・市町村区等)※必須
(地名・番地)
(マンション名・号室)
生年月日※必須
電話番号※選択 - -  例)088-602-8100
必ず連絡がとれる電話番号を記入してください。
携帯番号※選択 - -  例)090-****-****
必ず連絡がとれる電話番号を記入してください。
メールアドレス  例)gogo@tokushima.bunri-u.ac.jp
出身高校名等
※必須
都道府県
学校名  例)徳島文理高等学校
学科名
卒業年月日※必須
顔写真の送付
■顔写真の送付について
お手持ちのファイルがない場合は、面談日に写真(4cm×3cm)を持参してください。
その場合は、本人確認のため、顔写真付きの身分証明証もしくは、免許証等を持参してください。