必須の項目については、必ずご入力ください。 ご入力いただいた個人情報は、内容の確認や返信以外には利用いたしません。適切に管理し第三者に開示・提供することは一切ありません。
香川会場に参加される方はどちらの時間から参加するのか必ず選択してください。 午前のイベントと午後の式典・会食で開催場所が異なります。ご注意ください。
入力例：徳島文太郎
入力例：とくしまぶんたろう
入力例：香川文太郎
※卒業してから名字が変更になっている方は入力をお願いします。
入力例：12345678
※会員番号はアカンサス同窓会からお送りしている封筒の宛名下に8桁の数字で記載 されています。 ※会員番号が不明な方は下記のアカンサス同窓会事務局までお問い合わせください。
入力例：0000@0000.jp
※事務局からの自動配信メールを受信できるように設定をお願いします。
入力例：0001112222
※当日の受付で必要になります。 ※ハイフンなしでご入力ください。
入力例：2000
入力例：700-8514
入力例：徳島県徳島市山城町西浜傍示180
個人情報保護方針に同意いただける場合は、下のチェックボックスをチェックしてから、確認画面へ進んでください。
